最新消息
最新消息| 【22護師必背考點】內科護理學緒論 | 2022-01-12 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/GR0JCCS10552NGAS.html" 常見的異常脈搏1、速脈每分鐘超過100次，見于發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心功能不全、周圍循環衰竭、心肌炎等病人2、緩脈每分鐘低于60次，見于顱內壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態竇房結綜合征等病人3、水沖脈脈搏驟起驟落，急促有力；見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等使脈壓增大的疾病4、交替脈脈搏一強一弱交替出現但節律正常，可見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脈是左心衰竭的重要體征5、奇脈平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎病人6、不整脈如脈率少于心率，稱為脈搏短絀，見于心房顫動病人異常呼吸1、呼吸頻率異常呼吸次數每分鐘超過24次，為呼吸增快；呼吸次數每分鐘少于12次，為呼吸減慢2、潮式呼吸（陳-施呼吸）表現為呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后由深快變為淺慢，繼之呼吸暫停數秒，隨后重復上述過程；常見于腦出血、顱內壓增高病人3、間停呼吸（畢奧呼吸）呼吸次數明顯減少，并且每隔一段時間即有呼吸暫停數秒鐘，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現，是病危的征象；常見于顱內病變、呼吸中樞衰竭病人4、酸中毒大呼吸（庫氏呼吸）呼吸加深且頻率稍快，見于代謝性酸中毒病人5、呼吸淺快見于呼吸道阻塞、肺氣腫、呼吸衰竭病人呼吸氣味改變惡臭味→見于支氣管擴張或肺膿腫病人肝腥（臭）味→見于肝性腦病（肝昏迷）病人氨（尿）味→見于尿毒癥病人爛蘋果味→見于糖尿病酮癥酸中毒病人刺激性大蒜味→見于有機磷農藥中毒病人常見的病態面容和表情1、急性病容面頰潮紅、煩躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等；見于急性感染性疾病2、慢性病容面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力；見于慢性消耗性疾病3、病危面容面容枯槁，面色灰白或發紺，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，皮膚濕冷，甚至大汗淋漓；見于嚴重脫水、出血、休克等病人4、二尖瓣面容面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈瘀血性的發紅5、甲亢面容面容驚愕；眼裂增寬；眼球凸出、目光閃爍、表情興奮、激動易變6、滿月面容面容圓如滿月、皮膚發紅；常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質增生和長期應用糖皮質激素的病人7、肢端肥大癥面容頭顱增大、面部變長；眉弓及兩側顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出皮膚或黏膜下出血直徑不超過2mm者稱瘀點（出血點）；直徑在3~5mm之間稱紫癜；直徑在5mm以上稱瘀斑；片狀出血伴局部皮膚隆起稱為血腫。氣管、肺和胸膜觸診氣管觸診如有大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側，如有廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側觸覺語顫語顫減弱見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸膜腔積液、氣胸的病人；語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人心臟和血管視診頸靜脈怒張和肝-頸靜脈回流征如坐位可見頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高。用手指按壓腫大的肝臟，可使頸靜脈充盈更明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽性，為右心功能不全的重要征象之一頸動脈搏動安靜時出現頸動脈搏動常見于主動脈瓣關閉不全、甲亢及嚴重貧血毛細血管搏動征手指輕壓病人指甲末端或以玻璃片輕壓病人口唇黏膜，引起局部變白與發紅交替出現，稱為毛細血管搏動征脾臟觸診脾臟腫大的程度可分為輕度腫大（深吸氣時，脾下緣在左側肋下不超過3cm）、中度腫大（脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線）和高度腫大（脾下緣超過臍水平線下）。腹部叩診移動性濁音腹腔內有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時出現，見于肝硬化腹水、結核性腹膜炎等病人叩擊痛正常人各臟器無叩擊痛；肝炎病人在肝區可有叩擊痛；腎周圍炎、腎盂腎炎病人腎區可有叩擊痛腹部聽診腸鳴音正常人的腸鳴音4~5次分，若超過10次為腸鳴音亢進，見于急性腸炎；若持續3~5分鐘以上才聽到或聽不到腸鳴音，稱為腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在胃振水音正常人僅在飯后多飲時出現，如在空腹或飯后6~8小時以上，胃部仍有震水音，則提示胃排空不良，見于幽門梗阻、胃擴張病人神經系統檢查生理反射淺反射：角膜反射、腹壁反射；深反射：膝腱反射病理反射錐體束病變時出現，見于腦出血、腦腫瘤等；巴賓斯基征陽性表現為：拇趾背伸，其他四趾呈扇形展開腦膜剌激征頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征采集血標本避免溶血的方法注射器及針頭應潔凈干燥，止血帶不要束縛太緊，針刺時不能使局部組織損傷過多，不能用手擠壓局部組織迫使血液流出。抽得血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管管壁徐徐注入試管內，以免用力擠壓出或沖擊致使紅細胞破壞而溶血。血紅蛋白和紅細胞參考值白細胞計數正常值成人（4.0~10.0）×109L；兒童（5.0~12.0）×109L；新生兒（15.0~20.0）×109L。尿液的顯微鏡檢查血清電解質測定參考值血清鈉135~145mmolL；血清氯化物95~105mmolL；血清鉀3.5~5.5mmolL；血清鈣2.25~2.75mmolL；血清磷0.80~1.60mmolL。免費領取《病歷書寫基本規范及解讀》電子書免費領取方式：2.在公眾號內直接回復關鍵詞“電子書”，并添加小編微信（微信號：blbd2019）3.因為參加活動的人很多，因此請耐心等待小編審核（48小時內回復）。來源：網絡（轉載僅作分享，版權歸原作者所有。如有侵權請聯系小編，我們將及時更正、刪除，謝謝！） 關鍵字標籤：medical ecg |
|
 |
|
